Під час випробувань в Африці сітки для ліжка зПІРЕТРоїднийіФІПРОНІЛпоказали покращені ентомологічні та епідеміологічні ефекти.Це призвело до збільшення попиту на цей новий онлайн-курс в ендемічних по малярії країнах.PermaNet Dual — це нова сітка для дельтаметрину та клофенаку, розроблена компанією Vestergaard Sàrl для надання додаткових можливостей програмам боротьби з малярією.Ми провели пілотні випробування в кабіні, щоб оцінити ефективність PermaNet Dual проти диких, вільно літаючих комарів Anopheles gambiae, стійких до піретроїдів, у Коуві, Бенін.PermaNet Dual спричиняє вищу смертність від комарів, якщо її не мити, порівняно з сітками, що містять лише піретроїд, і сітками, що містять піретроїд і піперонілбутоксид (77% для PermaNet Dual, 23% для PermaNet 2.0 і 23% для PermaNet 3.0) 56% p < 0,001) через 20 років .стандартизовані промивки (75% для PermaNet Dual, 14% для PermaNet 2.0, 30% для PermaNet 3.0, p < 0,001).Використовуючи проміжні межі негіршої ефективності, визначені Всесвітньою організацією охорони здоров’я, PermaNet Dual також не поступався піретроїд-клофеназоліну щодо смертності від носія, який продемонстрував покращену цінність для громадського здоров’я (Interceptor G2) (79% проти 76).%, OR = 0,878, 95% ДІ 0,719–1,073), але не для захисту від кровопостачання (35% проти 26%, OR = 1,424, 95% ДІ 1,177–1,723).PermaNet Dual є додатковою опцією до цього високоефективного типу сітки для покращення контролю над малярією, що передається стійкими до піретроїдів комарами.
Ліжкові сітки, оброблені інсектицидами (ITN), є найбільш ефективним і широко використовуваним засобом профілактики малярії.Було неодноразово доведено, що вони знижують захворюваність на малярію та смертність від малярії в умовах випробувань і програм і зробили найбільший внесок з усіх останніх втручань у зниження захворюваності на малярію.Однак їхня залежність від одного класу інсектицидів (піретроїдів) чинить вибірковий тиск, сприяючи поширенню резистентності до піретроїдів у переносників малярії.Між 2010 і 2020 роками резистентність до піретроїдів була виявлена принаймні у одного виду переносників у 88% ендемічних по малярії країн.Хоча дослідження показали, що оброблені інсектицидами сітки проти малярії захищають від малярії, незважаючи на резистентність, існують переконливі докази того, що комарі, оброблені піретроїдними сітками, покращили виживання та здатність до живлення.Враховуючи їх важливість для профілактики малярії та боротьби з нею, будь-яке подальше зниження ефективності оброблених інсектицидами сіток може призвести до відновлення захворюваності та смертності.
У відповідь на цю загрозу були розроблені ліжкові сітки подвійної дії, оброблені інсектицидами, які поєднують піретроїд з іншою сполукою, щоб відновити контроль над стійкими до піретроїдів переносниками малярії.Перший новий тип ІТН поєднує в собі піретроїдипіперонілбутоксид (PBO), синергіст, який підвищує ефективність піретроїдів шляхом нейтралізації детоксикуючих ферментів, пов’язаних із стійкістю до піретроїдів10.В експериментальних хатинах і кластерних рандомізованих контрольованих дослідженнях (cRCT) ІТН, що містять піретроїди та ПБО, продемонстрували кращі ентомологічні переваги порівняно з ІТН, що містять лише піретроїди, та епідеміологічну ефективність.З тих пір вони отримали умовну рекомендацію ВООЗ щодо розповсюдження в районах, де вектори виявляють стійкість до піретроїдів, що призвело до значного збільшення їх поширення в ендемічних країнах за останні роки18.Однак піретроїд-PBO ITN не позбавлений обмежень.Примітно, що є побоювання щодо їх довговічності після тривалого домашнього використання.Пілотні дослідження в Західній Африці також свідчать про те, що москітні сітки з піретроїд-PBO можуть надавати більш обмежену користь у районах із підвищеною резистентністю до піретроїдів, опосередкованою складними та кількома механізмами.Таким чином, для ефективного та сталого контролю переносників необхідно використовувати більше типів оброблених інсектицидами сіток, переважно з іншими новими інсектицидами, до яких чутливі переносники.
Нещодавно стали доступними оброблені інсектицидами сітки для ліжка, які поєднують піретроїди з фіпронілом, азоловим інсектицидом, який порушує функцію мітохондрій.Хлорфенопір представляє новий метод боротьби з переносниками хвороб, які розвинули складні механізми стійкості до існуючих інсектицидів.Піретроїд-хлорфенопір ITN (Interceptor G2), розроблений BASF, продемонстрував стійкість до піретроїдів малярії під час пілотних випробувань у Беніні, Буркіна-Фасо, Кот і Танзанії.Боротьба з переносниками покращилася, і тепер вона попередньо кваліфікована Всесвітньою організацією охорони здоров’я.Широкомасштабні випробування та пілотні програми розповсюдження в деяких країнах також продемонстрували докази епідеміологічного впливу.Зокрема, РКД у Беніні та Танзанії продемонстрували, що Interceptor G2 зменшив дитячу захворюваність на малярію на 46% і 44% протягом 2 років, відповідно, у порівнянні з ITN із застосуванням лише стандартних піретроїдів.Ґрунтуючись на цих результатах, Всесвітня організація охорони здоров’я нещодавно випустила наполегливу рекомендацію щодо використання сіток для ліжок, оброблених інсектицидом піретроїдом-хлорфенопіром, а не сіток, що містять лише піретроїди, у регіонах, де переносники є стійкими до піретроїдів.Оброблені інсектицидами сітки проти малярії.Це призвело до значного зростання глобального попиту та замовлень на москітні сітки, оброблені піретроїдами, встановлені в ендемічних країнах.Розробка інноваційних різновидів високоефективних піретроїдних і фіпронілових сіток декількома виробниками з потужними виробничими можливостями допоможе покращити ринок оброблених інсектицидами сіток для ліжок, посилить конкуренцію та спростить доступ до більш доступних оброблених інсектицидами сіток для ліжка.Сітки для ліжок. Інсектицидні сітки для ліжок для оптимального контролю переносників.
Час публікації: 17 жовтня 2023 р