ІнсектицидПротимоскітні сітки, оброблені інсектицидами, є економічно ефективною стратегією боротьби з переносниками малярії, і їх слід обробляти інсектицидами та регулярно утилізувати. Це означає, що протимоскітні сітки, оброблені інсектицидами, є високоефективним підходом у районах з високим рівнем поширеності малярії. Згідно зі звітом Всесвітньої організації охорони здоров'я за 2020 рік, майже половина населення світу перебуває в групі ризику захворіти на малярію, причому більшість випадків захворювання та смертей припадає на країни Африки на південь від Сахари, включаючи Ефіопію. Однак значна кількість випадків захворювання та смертей також була зареєстрована в таких регіонах ВООЗ, як Південно-Східна Азія, Східне Середземномор'я, Західна частина Тихого океану та Америка.
Малярія – це небезпечне для життя інфекційне захворювання, спричинене паразитом, який передається людині через укуси інфікованих самок комарів Anopheles. Ця постійна загроза підкреслює нагальну необхідність продовження зусиль охорони здоров’я для боротьби з цією хворобою.
Дослідження показали, що використання ІТН може значно знизити захворюваність на малярію, за оцінками, від 45% до 50%.
Однак, збільшення кількості укусів комарів на відкритому повітрі створює проблеми, які можуть підірвати ефективність належного використання протимоскітних сіток (ІТС). Боротьба з укусами комарів на відкритому повітрі має вирішальне значення для подальшого зниження передачі малярії та покращення загальних показників охорони здоров'я. Ця зміна поведінки може бути відповіддю на селективний тиск, що чиниться ІТС, які в першу чергу спрямовані на приміщення. Таким чином, збільшення кількості укусів комарів на відкритому повітрі підкреслює потенціал передачі малярії на відкритому повітрі, підкреслюючи необхідність цілеспрямованих заходів боротьби з переносниками малярії на відкритому повітрі. Таким чином, більшість країн, ендемічних з малярії, мають політику, яка підтримує універсальне використання ІТС для боротьби з укусами комах на відкритому повітрі, проте частка населення, яке спить під москітною сіткою в країнах Африки на південь від Сахари, оцінювалася в 55% у 2015 році.5,24
Ми провели перехресне дослідження на рівні громади, щоб визначити використання протимоскітних сіток, оброблених інсектицидами, та пов'язані з цим фактори у серпні-вересні 2021 року.
Дослідження проводилося в Паві Вореда, одному з семи районів округу Метекел в штаті Бенішангул-Гумуз. Район Паві розташований у штаті Бенішангул-Гумуз, за 550 км на південний захід від Аддіс-Абеби та за 420 км на північний схід від Ассоси.
Вибірка для цього дослідження включала голову домогосподарства або будь-якого члена домогосподарства віком від 18 років, який проживав у домогосподарстві щонайменше 6 місяців.
Респонденти, які були тяжко або критично хворі та не могли спілкуватися протягом періоду збору даних, були виключені з вибірки.
Інструменти: Дані були зібрані за допомогою анкети, яку заповнював інтерв'юер, та контрольного списку спостережень, розробленого на основі відповідних опублікованих досліджень з деякими модифікаціями31. Анкета опитування складалася з п'яти розділів: соціально-демографічні характеристики, використання та знання про НКС, структура та розмір сім'ї, а також особистісні/поведінкові фактори, призначені для збору основної інформації про учасників. Контрольний список має можливість обводити зроблені спостереження. Він був доданий до кожної анкети домогосподарства, щоб польові співробітники могли перевірити свої спостереження, не перериваючи інтерв'ю. Як етичну заяву, ми заявили, що наші дослідження брали участь люди, і дослідження за участю людей повинні відповідати Гельсінській декларації. Тому Інституційна оглядова рада Коледжу медицини та наук про здоров'я Університету Бахр-Дар схвалила всі процедури, включаючи будь-які відповідні деталі, виконані відповідно до відповідних рекомендацій та правил, і від усіх учасників була отримана інформована згода.
Щоб забезпечити якість даних у нашому дослідженні, ми впровадили кілька ключових стратегій. По-перше, збирачі даних пройшли ретельне навчання, щоб розуміти цілі дослідження та зміст анкети, щоб мінімізувати помилки. Перед повним впровадженням ми провели пілотне тестування анкети, щоб виявити та вирішити будь-які проблеми. Стандартизували процедури збору даних для забезпечення узгодженості та встановили механізми регулярного моніторингу для нагляду за польовим персоналом та забезпечення дотримання протоколів. В анкету було включено перевірки валідності для підтримки логічної послідовності відповідей. Для кількісних даних використовувалося подвійне введення даних, щоб мінімізувати помилки введення, а зібрані дані регулярно переглядалися для забезпечення повноти та точності. Крім того, ми створили механізми зворотного зв'язку для збирачів даних, щоб покращити процеси та забезпечити етичні практики, що сприятиме підвищенню довіри учасників та покращенню якості відповідей.
Нарешті, для визначення предикторів результатних змінних та коригування коваріат було використано багатовимірну логістичну регресію. Ступінь відповідності моделі бінарної логістичної регресії було перевірено за допомогою тесту Хосмера та Лемешоу. Для всіх статистичних тестів значення P < 0,05 вважалося пороговим значенням статистичної значущості. Мультиколінеарність незалежних змінних було перевірено за допомогою коефіцієнта інфляції толерантності та дисперсії (VIF). Для визначення сили зв'язку між незалежними категоріальними та бінарними залежними змінними використовувалися COR, AOR та 95% довірчий інтервал.
Поінформованість про використання оброблених інсектицидами москітних сіток у Парвередасі, регіон Бенішангул-Гумуз, північно-західна Ефіопія
Протимоскітні сітки, оброблені інсектицидами, стали важливим інструментом профілактики малярії в районах з високим рівнем ендемії, таких як округ Паві. Незважаючи на значні зусилля Федерального міністерства охорони здоров'я Ефіопії щодо розширення використання оброблених інсектицидами протимоскітних сіток, перешкоди для їх широкого застосування залишаються.
У деяких регіонах може виникати непорозуміння або опір використанню сіток, оброблених інсектицидами, що призводить до низьких показників їх використання. Деякі райони можуть зіткнутися з певними проблемами, такими як конфлікти, переміщення або крайня бідність, які можуть суттєво обмежити розповсюдження та використання сіток, оброблених інсектицидами, як-от район Бенішангул-Гумуз-Метекель.
Ця розбіжність може бути зумовлена кількома факторами, включаючи часовий інтервал між дослідженнями (в середньому шість років), відмінності в обізнаності та освіті щодо профілактики малярії, а також регіональні відмінності в рекламних заходах. Використання сіток для матраців, як правило, вище в районах з ефективною освітою та кращою інфраструктурою охорони здоров'я. Крім того, місцеві культурні традиції та вірування можуть впливати на прийнятність використання сіток для матраців. Оскільки це дослідження проводилося в ендемічних по малярії районах з кращою інфраструктурою охорони здоров'я та розподілом сіток для матраців, доступність та наявність сіток для матраців можуть бути вищими порівняно з районами з меншим використанням.
Зв'язок між віком та використанням ІТН може бути зумовлений низкою факторів: молоді люди схильні частіше використовувати ІТН, оскільки відчувають більшу відповідальність за здоров'я своїх дітей. Крім того, нещодавні кампанії охорони здоров'я ефективно спрямовані на молодше покоління, підвищуючи обізнаність про профілактику малярії. Соціальний вплив, включаючи однолітків та громадські практики, також може відігравати певну роль, оскільки молоді люди, як правило, більш сприйнятливі до нових порад щодо здоров'я.
Крім того, вони, як правило, мають кращий доступ до ресурсів і часто більш охоче впроваджують нові практики та технології, що підвищує ймовірність того, що вони використовуватимуть IPO на постійній основі.
Це може бути пов'язано з тим, що освіта пов'язана з кількома взаємопов'язаними факторами. Люди з вищим рівнем освіти, як правило, мають кращий доступ до інформації та краще розуміють важливість незахищених мереж для профілактики малярії. Вони, як правило, мають вищий рівень медичної грамотності, що дозволяє їм ефективно інтерпретувати медичну інформацію та взаємодіяти з медичними працівниками. Крім того, освіта часто асоціюється з покращеним соціально-економічним статусом, що надає людям ресурси для отримання та підтримки незахищених мереж. Освічені люди також більш схильні кидати виклик культурним переконанням, бути більш сприйнятливими до нових технологій охорони здоров'я та дотримуватися позитивної поведінки щодо здоров'я, тим самим позитивно впливаючи на використання незахищених мереж своїми однолітками.
Час публікації: 12 березня 2025 р.