ІнсектицидОброблені москітні сітки є економічно ефективною стратегією боротьби з переносниками малярії, і їх слід обробляти інсектицидами та регулярно утилізувати. Це означає, що оброблені інсектицидами протимоскітні сітки є дуже ефективним підходом у районах із високим рівнем поширеності малярії. Згідно зі звітом Всесвітньої організації охорони здоров’я за 2020 рік, майже половина населення світу знаходиться під загрозою зараження малярією, причому більшість випадків і смертей припадає на країни Африки на південь від Сахари, включаючи Ефіопію. Однак про значну кількість випадків і смертей також повідомлялося в таких регіонах ВООЗ, як Південно-Східна Азія, Східне Середземномор’я, Західна частина Тихого океану та Америка.
Малярія — це небезпечне для життя інфекційне захворювання, яке викликається паразитом, який передається людині через укуси інфікованих самок комарів Anopheles. Ця постійна загроза підкреслює нагальну необхідність продовження зусиль громадської охорони здоров’я для боротьби з цією хворобою.
Дослідження показали, що використання ІТН може значно знизити захворюваність на малярію, за оцінками, коливається від 45% до 50%.
Однак збільшення клювання на відкритому повітрі створює проблеми, які можуть підірвати ефективність належного використання ІТН. Боротьба з укусами на відкритому повітрі має вирішальне значення для подальшого зниження передачі малярії та покращення загального стану здоров’я. Ця поведінкова зміна може бути відповіддю на селективний тиск, що чиниться ІТН, які в основному націлені на внутрішні приміщення. Таким чином, збільшення кількості укусів комарів на відкритому повітрі підкреслює потенціал передачі малярії на відкритому повітрі, підкреслюючи необхідність цілеспрямованих заходів з боротьби з переносниками на відкритому повітрі. Таким чином, більшість ендемічних по малярії країн мають політику, яка підтримує універсальне використання ІТН для боротьби з укусами комах на відкритому повітрі, однак частка населення, яке спить під москітною сіткою в Африці на південь від Сахари, за оцінками, становила 55% у 2015 році. 5,24
У серпні–вересні 2021 року ми провели міжсекторальне дослідження на рівні громади, щоб визначити використання оброблених інсектицидами протимоскітних сіток і пов’язаних з цим факторів.
Дослідження проводилося в Паві Вореда, одному з семи районів округу Метекел в штаті Бенішангул-Гумуз. Район Паві розташований у штаті Бенішангул-Гумуз, за 550 км на південний захід від Аддіс-Абеби та за 420 км на північний схід від Ассоси.
Вибірка для цього дослідження включала голову домогосподарства або будь-якого члена домогосподарства віком від 18 років, який проживав у домогосподарстві принаймні 6 місяців.
Респонденти, які були важко або критично хворі та не могли спілкуватися протягом періоду збору даних, були виключені з вибірки.
Інструменти: Дані були зібрані за допомогою анкети, яку вводив інтерв’юер, і контрольного списку для спостереження, розробленого на основі відповідних опублікованих досліджень з деякими змінами31. Анкета опитування складалася з п’яти розділів: соціально-демографічні характеристики, використання та знання ICH, структура та розмір сім’ї та фактори особистості/поведінки, призначені для збору основної інформації про учасників. У контрольному списку є можливість обвести зроблені спостереження. Він був доданий до анкети кожного домогосподарства, щоб співробітники на місцях могли перевірити свої спостереження, не перериваючи опитування. Як етичну заяву ми заявили, що в наших дослідженнях брали участь люди, а дослідження, в яких брали участь люди, повинні відповідати Гельсінкській декларації. Таким чином, інституційна ревізійна рада Коледжу медицини та медичних наук Університету Бахір Дар схвалила всі процедури, включаючи будь-які відповідні деталі, виконані відповідно до відповідних вказівок і правил, і було отримано інформовану згоду від усіх учасників.
Щоб забезпечити якість даних у нашому дослідженні, ми запровадили кілька ключових стратегій. По-перше, збирачі даних пройшли ретельну підготовку для розуміння цілей дослідження та змісту анкети для мінімізації помилок. Перед повним впровадженням ми провели пілотне тестування анкети, щоб виявити та вирішити будь-які проблеми. Стандартизовані процедури збору даних для забезпечення послідовності та встановлені регулярні механізми моніторингу для нагляду за персоналом на місцях і забезпечення дотримання протоколів. Перевірки валідності були включені в анкету для підтримки логічної послідовності відповідей. Подвійне введення даних використовувалося для кількісних даних, щоб мінімізувати помилки введення, а зібрані дані регулярно переглядалися для забезпечення повноти та точності. Крім того, ми створили механізми зворотного зв’язку для збирачів даних, щоб покращити процеси та забезпечити етичні практики, допомагаючи підвищити довіру учасників і покращити якість відповідей.
Нарешті, багатовимірна логістична регресія була використана для визначення предикторів змінних результатів і коригування коваріат. Відповідність моделі бінарної логістичної регресії було перевірено за допомогою тесту Хосмера та Лемешоу. Для всіх статистичних тестів значення P < 0,05 вважалося пороговою точкою статистичної значущості. Мультиколінеарність незалежних змінних досліджували за допомогою коефіцієнта інфляції допуску та дисперсії (VIF). COR, AOR та 95% довірчий інтервал використовувалися для визначення міцності асоціації між незалежними категоріальними та бінарними залежними змінними.
Поінформованість про використання оброблених інсектицидами москітних сіток у Парвередасі, регіон Бенішангул-Гумуз, північно-західна Ефіопія
Оброблені інсектицидами москітні сітки стали важливим засобом профілактики малярії в дуже ендемічних районах, таких як округ Паві. Незважаючи на значні зусилля Федерального міністерства охорони здоров’я Ефіопії щодо розширення використання оброблених інсектицидами протимоскітних сіток, перешкоди для їх широкого використання залишаються.
У деяких регіонах може виникнути непорозуміння або опір використання оброблених інсектицидами сіток, що призводить до низького рівня поглинання. Деякі райони можуть зіткнутися з особливими проблемами, такими як конфлікт, переміщення або крайня бідність, які можуть серйозно обмежити розповсюдження та використання оброблених інсектицидами сіток, як-от район Бенішангул-Гумуз-Метекель.
Ця розбіжність може бути зумовлена декількома факторами, включаючи часовий інтервал між дослідженнями (в середньому шість років), відмінності в обізнаності та освіті щодо профілактики малярії та регіональні відмінності в рекламній діяльності. Використання ІТН зазвичай більше в регіонах з ефективною освітою та кращою інфраструктурою охорони здоров’я. Крім того, місцеві культурні традиції та вірування можуть впливати на прийнятність використання сітки. Оскільки це дослідження проводилося в ендемічних по малярії районах з кращою медичною інфраструктурою та розповсюдженням ITN, доступність і доступність сіток для ліжка може бути вищою порівняно з районами з меншим використанням.
Зв’язок між віком і використанням ІТН може бути зумовлений низкою факторів: молоді люди частіше використовують ІТН, оскільки відчувають більшу відповідальність за здоров’я своїх дітей. Крім того, нещодавні кампанії з охорони здоров’я були ефективно спрямовані на молоде покоління, підвищуючи обізнаність щодо профілактики малярії. Соціальний вплив, включно з однолітками та громадською практикою, також може відігравати певну роль, оскільки молоді люди, як правило, більш сприйнятливі до нових порад щодо здоров’я.
Крім того, вони, як правило, мають кращий доступ до ресурсів і часто більш охоче впроваджують нові практики та технології, що підвищує ймовірність того, що вони будуть використовувати IPO на постійній основі.
Це може бути тому, що освіта пов’язана з кількома взаємопов’язаними факторами. Люди з вищим рівнем освіти, як правило, мають кращий доступ до інформації та краще розуміють важливість ІТН для профілактики малярії. Вони, як правило, мають вищий рівень медичної грамотності, що дозволяє їм ефективно інтерпретувати інформацію про здоров’я та взаємодіяти з постачальниками медичних послуг. Крім того, освіта часто асоціюється з покращенням соціально-економічного статусу, що забезпечує людей ресурсами для отримання та підтримки ІТН. Освічені люди також більш схильні кидати виклик культурним переконанням, бути більш сприйнятливими до нових технологій у сфері охорони здоров’я та брати участь у позитивній поведінці для здоров’я, тим самим позитивно впливаючи на використання ІТН своїми однолітками.
Час публікації: 12 березня 2025 р