Метою цього дослідження є надання даних проінсектицидопору для прийняття рішень щодо програм управління резистентністю в Того.
Стан сприйнятливості Anopheles gambiae (SL) до інсектицидів, які використовуються в охороні здоров'я, оцінювали за протоколом тесту ВООЗ in vitro. Біотести на резистентність до піретроїдів проводили відповідно до протоколів випробувань пляшок CDC. Активність детоксикаційних ферментів перевіряли з використанням синергістів піперонілбутоксиду, SSS-фосфоротіоату та етакрину. Видоспецифічна ідентифікація та генотипування мутації kdr у Anopheles gambiae SL за допомогою технології ПЛР.
Місцеві популяції Anopheles gambiae sl показали повну сприйнятливість до піриміфос-метилу в Ломе, Кові, Аніє та Келетуту. Смертність становила 90% у Bayda, що вказує на ймовірну стійкість до піриміфос-метилу. На всіх ділянках зафіксовано резистентність до ДДТ, бензодікарбу та пропоксуру. Було зареєстровано високі рівні резистентності до піретроїдів, причому оксидази, естерази та глутатіон-s-трансферази були детоксикуючими ферментами, відповідальними за резистентність, згідно з синергічними тестами. Основними виявленими видами були Anopheles gambiae (ss) і Anopheles cruzi. Високі частоти алелів kdr L1014F і низькі частоти алелів kdr L1014S були виявлені на всіх ділянках.
Це дослідження демонструє потребу в додаткових інструментах для зміцнення існуючих заходів боротьби з малярією на основі інсектицидів (IRS і LLIN).
Використання інсектицидів є важливим компонентом програм боротьби з переносниками малярії в Африці [1]. Однак поява резистентності до основних класів інсектицидів, які використовуються для обробки протиліжкових сіток і залишкового обприскування приміщень (IRS), вимагає від нас переглянути використання цих продуктів і управління стійкістю переносників [2]. Про появу стійкості до ліків повідомлялося в різних країнах Західної Африки, включаючи Бенін, Буркіна-Фасо, Малі [3, 4, 5] і особливо Того [6, 7]. Останні дослідження показали, що застосування синергістів і комбінацій інсектицидів підвищує сприйнятливість переносників малярії на територіях з високою стійкістю до піретроїдів [8, 9]. Щоб підтримувати сталість стратегій боротьби, слід розглянути систематичну інтеграцію управління резистентністю в будь-яку політику боротьби з переносниками [2]. Будь-яка країна повинна підтримувати впровадження програм управління резистентністю через виявлення резистентності [10]. Відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) [10], управління резистентністю включає впровадження триетапного підходу, включаючи (1) оцінку стану чутливості векторів до інсектицидів, (2) характеристику інтенсивності резистентності та (3) оцінку фізіологічних механізмів, приділяючи особливу увагу ефективності синергіста піперонілбутоксиду (PBO). У Того перший крок, оцінка статусу сприйнятливості переносників малярії до інсектицидів, проводиться кожні 2–3 роки в дозорних пунктах Національної програми боротьби з малярією (NMCP). Стійкість та ефективність останніх двох етапів (тобто потенціаторів піперонілбутоксиду (PBO), S,S,S-трибутилтрисульфатфосфату (DEF) і етакринової кислоти (EA)) не були ретельно вивчені.
Метою цього дослідження є розгляд цих трьох аспектів і надання NMCP надійних даних для прийняття рішень щодо управління резистентністю в Того.
Це дослідження проводилося з червня по вересень 2021 року в окремих дозорних пунктах NMCP у трьох медичних округах на півдні Того (рис. 1). Для моніторингу було вибрано п’ять місць моніторингу NMCP на основі їх географічних (різні санітарні зони) та характеристик навколишнього середовища (велика кількість переносників, постійні місця розмноження личинок): Ломе, Байда, Кові, Аньєр і Кпелетоту (Таблиця 1).
Це дослідження показує, що місцеві популяції комарів Anopheles gambiae на півдні Того стійкі до кількох основних інсектицидів для охорони здоров’я, за винятком піриміфос-метилу. Високі рівні резистентності до піретроїдів спостерігалися в досліджуваному місці, можливо, пов’язані з детоксикуючими ферментами (оксидазами, естеразами та глутатіон-s-трансферазами). Мутація kdr L1014F була виявлена у двох сестринських видів Anopheles gambiae ss і Anopheles kruzi зі змінною, але високою частотою алелів (>0,50), тоді як мутація kdr L1014S зустрічалася з дуже низькою частотою і була знайдена лише у комарів Anopheles cruzi. Синергісти PBO та EA частково відновили сприйнятливість до піретроїдів та хлорорганічних сполук відповідно на всіх ділянках, тоді як DEF підвищив сприйнятливість до карбаматів та органофосфатів на всіх ділянках, крім Anye. Ці дані можуть допомогти Тоголезькій національній програмі боротьби з малярією розробити більш ефективні стратегії боротьби з переносниками.
Час публікації: 23 грудня 2024 р