Мета цього дослідження полягає в наданні даних проінсектицидопору для прийняття рішень щодо програм управління опором у Того.
Статус чутливості Anopheles gambiae (SL) до інсектицидів, що використовуються в охороні здоров'я, оцінювали за протоколом випробувань in vitro ВООЗ. Біологічні аналізи на стійкість до піретроїдів проводили відповідно до протоколів випробувань у пляшках CDC. Активність детоксикуючих ферментів тестували за допомогою синергістів піперонілбутоксиду, SSS-фосфоротіоату та етакрину. Видоспецифічна ідентифікація та генотипування мутації kdr у Anopheles gambiae SL за допомогою технології ПЛР.
Місцеві популяції Anopheles gambiae sl показали повну чутливість до піриміфос-метилу в Ломе, Кові, Аніє та Кпелетуту. Смертність становила 90% в Байді, що вказує на ймовірну стійкість до піриміфос-метилу. Стійкість до ДДТ, бензодикарбу та пропоксуру була зафіксована на всіх ділянках. Було зафіксовано високий рівень стійкості до піретроїдів, причому оксидази, естерази та глутатіон-s-трансферази є детоксикуючими ферментами, відповідальними за стійкість, згідно з синергетичними тестами. Основними виявленими видами були Anopheles gambiae (ss) та Anopheles cruzi. На всіх ділянках було виявлено високу частоту алелів kdr L1014F та низьку частоту алелів kdr L1014S.
Це дослідження демонструє необхідність додаткових інструментів для посилення існуючих заходів боротьби з малярією на основі інсектицидів (IRS та LLIN).
Використання інсектицидів є важливим компонентом програм боротьби з переносниками малярії в Африці [1]. Однак поява стійкості до основних класів інсектицидів, що використовуються для обробки сітками для ліжок та обприскування залишками в приміщеннях (IRS), вимагає від нас переглянути використання цих продуктів та боротьбу з стійкістю до переносників [2]. Про появу стійкості до ліків повідомлялося в різних країнах Західної Африки, включаючи Бенін, Буркіна-Фасо, Малі [3, 4, 5] та особливо Того [6, 7]. Недавні дослідження показали, що використання синергістів та комбінацій інсектицидів підвищує сприйнятливість переносників малярії в районах з високою стійкістю до піретроїдів [8, 9]. Для підтримки сталості стратегій боротьби слід враховувати систематичну інтеграцію боротьби з стійкістю в будь-яку політику боротьби з переносниками [2]. Будь-яка країна повинна підтримувати впровадження програм боротьби з стійкістю шляхом виявлення стійкості [10]. Згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) [10], управління резистентністю передбачає впровадження триетапного підходу, що включає (1) оцінку статусу чутливості переносників до інсектицидів, (2) характеристику інтенсивності резистентності та (3) оцінку фізіологічних механізмів, приділяючи особливу увагу ефективності синергіста піперонілбутоксиду (PBO). У Того перший крок, оцінка статусу чутливості переносників малярії до інсектицидів, проводиться кожні 2–3 роки на контрольних ділянках Національної програми боротьби з малярією (NMCP). Сила резистентності та ефективність двох останніх кроків (тобто потенційувальників піперонілбутоксиду (PBO), S,S,S-трибутилтрисульфатфосфату (DEF) та етакринової кислоти (EA)) не були ретельно вивчені.
Мета цього дослідження полягає в тому, щоб розглянути ці три аспекти та надати NMCP достовірні дані для прийняття рішень щодо управління резистентністю в Того.
Це дослідження проводилося з червня по вересень 2021 року на вибраних дозорних пунктах NMCP у трьох медичних районах на півдні Того (Рисунок 1). П'ять моніторингових пунктів NMCP було обрано для моніторингу на основі їхніх географічних (різні санітарні зони) та екологічних характеристик (чисельність переносників, постійні місця розмноження личинок): Ломе, Байда, Кові, Аньєр та Кпелетуту (Таблиця 1).
Це дослідження показує, що місцеві популяції комарів Anopheles gambiae на півдні Того стійкі до кількох основних інсектицидів громадського здоров'я, за винятком піриміфос-метилу. На місці дослідження спостерігався високий рівень стійкості до піретроїдів, можливо, пов'язаний з детоксикуючими ферментами (оксидазами, естеразами та глутатіон-s-трансферазами). Мутація kdr L1014F була виявлена у двох сестринських видів Anopheles gambiae ss та Anopheles kruzi зі змінною, але високою частотою алелів (>0,50), тоді як мутація kdr L1014S зустрічалася з дуже низькою частотою та була виявлена лише у комарів Anopheles cruzi. Синергісти PBO та EA частково відновили сприйнятливість до піретроїдів та хлорорганічних сполук відповідно на всіх ділянках, тоді як DEF підвищив сприйнятливість до карбаматів та фосфорорганічних сполук на всіх ділянках, крім Аньє. Ці дані можуть допомогти Тогольській національній програмі боротьби з малярією розробити ефективніші стратегії боротьби з переносниками.
Час публікації: 23 грудня 2024 р.